A medicina preventiva pode evitar o Glaucoma precoce

E não é que o velho ditado “é melhor prevenir do que remediar” pode ser sinônimo de qualidade de vida? Nos dias de hoje, a promoção da saúde e do bem-estar estão em foco, e em muitos cenários, ela pode ser aliada na hora de evitar o surgimento precoce de algumas doenças.

A prevenção começa através de pequenas mudanças. Seja preservando a saúde mental, praticando uma atividade física, mudando a alimentação e abrindo mão de hábitos que podem causar dependência, como o cigarro e o álcool. 

Não poderíamos deixar de falar sobre a medicina preventiva na oftalmologia. Hoje, essa é a melhor alternativa para evitar o desenvolvimento precoce da segunda maior causa de cegueira no mundo, o Glaucoma. 

O Visão Para O Futuro (VPoF) conversou com o médico oftalmologista Dr. Rubens Grochowski, especialista em glaucoma do Hospital de Olhos Dr. Ricardo Guimarães. Ele esclareceu as principais dúvidas sobre o Glaucoma e acendeu o alerta de que a prevenção é sempre a melhor alternativa.

VPoF: Quais são as características mais importantes do Glaucoma?

Dr. Rubens: Uma característica importantíssima no Glaucoma é que ele é assintomático. A pessoa que tem o glaucoma, não sabe que tem glaucoma. Ela só vai saber que tem glaucoma, se ela for ao oftalmologista ou então, se ela estiver com o Glaucoma muito avançado. Nesse caso, ela não vai conseguir recuperar a visão.

Uma segunda característica muito importante do Glaucoma, é que, metade das pessoas que têm, ainda não foram diagnosticadas com a doença. Então a pessoa só vai descobrir isso, se ela for ao oftalmologista. 

Outro ponto muito importante do Glaucoma, é que ele é a segunda maior causa de cegueira no mundo. Ele só fica atrás da Catarata. Mas existe uma diferença que, no caso da catarata, conseguimos operar e reabilitar a visão da pessoa. Já no Glaucoma, uma vez que a pessoa perdeu a visão, ela não poderá recuperá-la. Conseguimos controlar a pressão intraocular, porém a visão não volta.

Também é importante reforçar que, o Glaucoma não tem cura, mas tem tratamento. Então, uma vez que conseguimos diagnosticar o Glaucoma, podemos barrar a sua progressão.

VPoF: Quais são os principais grupos que estão nos fatores de risco?

Dr. Rubens: O Glaucoma é uma doença comum em pessoas com idade acima de 50 anos. Também é comum em mulheres, pessoas negras e de origem asiáticas. Pessoas com a pressão intraocular elevada, que tem a córnea fina, com histórico de Glaucoma na família e quem faz uso de colírios com corticoides, também podem ser consideradas dos fatores de risco.

VPoF: Quando se inicia o tratamento para o Glaucoma? E quais são as opções?

Dr. Rubens: Uma vez que detectamos que a pessoa tem Glaucoma, devemos iniciar o tratamento. Se a pessoa tem um Glaucoma inicial, o tratamento inicial vai ser mais brando. Se a pessoa tiver um Glaucoma mais avançado, o tratamento deve ser mais agressivo. No HOlhos Dr. Ricardo Guimarães, avaliamos cada caso. A nossa primeira opção de tratamento nas pessoas que tem o Glaucoma de ângulo aberto, é a Trabeculoplastia Seletiva a Laser. E por que optamos por isso? Porque já foi comprovado em vários estudos que, a Trabeculoplastia, tem a mesma efetividade que colírios. Mas, ela não tem os efeitos colaterais dos colírios. Então a pessoa que faz esse tratamento, não precisa se lembrar de pingar o colírio. Ela está resguardada pelo laser.
 

VPoF: Qual é o tratamento mais avançado do Glaucoma?

Dr. Rubens: Para falarmos de tratamento mais avançado, precisamos entender em qual estágio do Glaucoma a pessoa está. Se em estágio inicial, o tratamento mais avançado é o SLT – Trabeculoplastia Seletivo a Laser. 

Se a pessoa tem um Glaucoma moderado, o tratamento mais avançado seriam a Microincision Cataract Surgery, ou, MICS. Que é uma cirurgia minimamente invasiva, rápida e segura. Atualmente é a forma de tratamento mais avançada.

Se a pessoa tem um Glaucoma avançado, que não pode ser controlado apenas com o uso de colírios ou do laser, o tratamento deve ser através das cirurgias. Atualmente existem duas, a Trabeculoplastia Seletiva a Laser e o Implante de Tubo com Válvula de Drenagem.


VPoF: Qual é a melhor forma de prevenir o Glaucoma precoce?

Dr. Rubens: Esse é um ponto importante que quero destacar. É importante que as pessoas visitem regularmente um oftalmologista. Muitas vezes, por conta própria, não será possível detectar doenças como o Glaucoma. A pessoa que vai detectar precocemente se você tem ou não o Glaucoma é o oftalmologista. Não espere que ele avance para você tomar uma atitude. 

Existe uma coisa muito importante da medicina que devemos aprender: é melhor prevenir do que remediar. A medicina preventiva é muito melhor do que a medicina intervencionista. Portanto, é fundamental prevenir o glaucoma precoce. Se for possível é melhor prevenir do que tratar. 

Você quer saber mais sobre o assunto? Confira o vídeo com a entrevista completa do Dr. Rubens Grochowski para o VPoF: